新京(jing)报讯(xun)（记者左琳 通讯(xun)员王凝嫣）近日，江苏省南京(jing)市妇幼保健院(yuan)妇科一病区乐成为一名宫颈癌根治术(shu)后(hou)13年复发阴道残端(duan)癌的患者进行了综合医治。新京(jing)报记者了解到，此次手术(shu)要(yao)求高、难(nan)度大，历时(shi)三个半小(xiao)时(shi)，最终圆(yuan)满完成。

据悉，66岁的陈女(nu)士13年前被诊断为宫颈癌，她在其他病院(yuan)手术(shu)切除子宫和双侧附件，本觉得这样就能够“一劳永(yong)逸”，是以术(shu)后(hou)没(mei)有定期去(qu)病院(yuan)复查。

本年3月，陈女(nu)士涌现(xian)阴道不规(gui)则出血(xue)症状，在其他病院(yuan)就诊发现(xian)阴道肿物(wu)，活检提示鳞状细胞癌，遂转至南京(jing)市妇幼保健院(yuan)就诊。妇科一病区主(zhu)任李大可考虑陈女(nu)士为宫颈癌术(shu)后(hou)阴道残端(duan)复发，收治出院(yuan)。经由医疗团(tuan)队对病情的详细评估，考虑到患者阴道残留的长度、肿块的大小(xiao)，决定给患者实施 “经腹残端(duan)阴道全切除术(shu)”。

手术(shu)中(zhong)的李大可团(tuan)队。图源：南京(jing)市妇幼保健院(yuan)公(gong)众号

李大可介(jie)绍，陈女(nu)士为恶性(xing)复发肿瘤，手术(shu)切除范围必需到达肿瘤安全的立体(ti)边界，做到全系膜的切除，避免肿瘤的再次复发，同(tong)时(shi)还要(yao)注意排尿排便控(kong)制机(ji)制的功能(neng)保留。这统统除术(shu)是妇科肿瘤手术(shu)中(zhong)较为庞大的手术(shu)，需(xu)剖解清晰、操作精准，加之该患者曾因宫颈癌行盆腔淋巴结切除及(ji)部分阴道及(ji)阴道旁组织切除，使手术(shu)难(nan)度进一步增加。

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陈女(nu)士住院(yuan)后(hou)，李大可主(zhu)任团(tuan)队美满相(xiang)关检查，频频研究患者病情，组织院(yuan)内多学科（内科、麻醉科、ICU、内科）会诊，积(ji)极制定本性(xing)化(hua)的手术(shu)方案和应(ying)急预(yu)案。术(shu)中(zhong)团(tuan)队发现(xian)，陈女(nu)士盆腔严峻粘连，导致阴道残端(duan)不可见，且手术(shu)位置较深，操作尤其困难(nan)，但在医疗团(tuan)队的默契配合下，手术(shu)历时(shi)三个半小(xiao)时(shi)，最终取(qu)得了圆(yuan)满乐成。术(shu)后(hou)患者伤口(kou)愈合良好，在医护的专业仔细照护下，陈女(nu)士已顺利出院(yuan)，进行后(hou)续放疗。

陈女(nu)士的经历提示，宫颈癌术(shu)后(hou)随访(fang)很紧张(yao)。李大可指出，宫颈癌虽(sui)然是一种可以通过手术(shu)、放疗和化(hua)疗等本领无效医治的癌症，但初期宫颈癌的术(shu)后(hou)复发率在10%-20%摆布，是以患者在接受(shou)医治后(hou)，应(ying)严格依照大夫的建议(yi)毕生定期复查，以便及(ji)时(shi)发现(xian)和处置惩罚。

李大可介(jie)绍，宫颈癌的复发征兆是阴道不规(gui)则出血(xue)、分泌物(wu)增多；腰(yao)腿痛苦悲伤或肿胀；发热、消(xiao)瘦(shou)、乏力；如果肿物(wu)压迫输尿管还可能(neng)涌现(xian)小(xiao)便减(jian)少的情况。李大可建议(yi)，年龄(ling)在25-65岁的女(nu)性(xing)，至多每3年进行一次细胞学检查；年龄(ling)在30-65岁的女(nu)性(xing)，每5年进行一次细胞学检查团结HPV检测；年龄(ling)在65岁以上的女(nu)性(xing)，若既往(wang)多次检查均为阴性(xing)，且最近一次检查在5年内，可中止筛(shai)查。

编纂 彭冲(chong) 校对 李立军

发布于：北京(jing)市