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近日,广州30岁的夏女士(化名)
因持续干咳一周到医院救治
胸部CT表现其双肺多发熏染
伴多发朴陋形成
被支出呼吸与危重症医学科住院治疗
医生查房时,捕捉到CT上形似“鬼脸”的特殊影象(即“鬼脸征”),并伴有“晕轮征”,高度猜疑隐球菌肺炎。医生追问夏女士近期是否曾接触鸟类、禽类及饲养宠物,夏女士否定。
医生支配夏女士抽血送检,次日,血液及肺泡灌洗液均报答隐球菌抗原阳性,tNGS检出高序列新型隐球菌,夏女士确诊为新型隐球菌肺炎。
展开盈余 73 %得知这个诊断,夏女士回忆起来,两周前她收到朋友送的两只鸽子,她把鸽子圈养在家四天,后续宰杀鸽子煲汤服用,这是切实的接触史。医生考虑熏染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过范例治疗后,顺利康复出院。
据此前报导
宁波也有很多人确诊
患者老张没养宠物
也没去过禽类养殖场等场所
但同样确诊了隐球菌性肺炎
医生相识后推测
可能是由于他的邻居在顶楼养了鸽子
有时候鸽子会到他家阳台来惠顾
从而致使其熏染
认识这个“假装大师”
隐球菌肺炎
医生介绍,新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、泥土及腐败动物中真菌,枯燥后形成气溶胶颗粒,经过呼吸道吸入熏染人体。
高危人群为
养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等
长时候接触鸟类或泥土者
及免疫力低下者
医生透露表现,隐球菌肺炎初期可无病症,轻症表现类似感冒(咳嗽、低热、胸痛),易被忽视。
重症可能出现高热、呼吸难题、咯血等病症。若隐球菌肺炎未实时控制,约10%患者会并发脑膜炎,隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%,若出现持续头痛、恶心呕吐,需马上救治。
在影象学表现方面,典型CT表现是单发/多发结节伴“晕轮征”,结节液化坏死可形成朴陋形似“鬼脸征”,朴陋常为薄壁朴陋、无液平。
莫慌!治疗有方需遵医嘱
执行抗真菌治疗
广医附属番禺中心医院医生提示,熏染新型隐球菌,遵医嘱执行抗真菌治疗。需紧密门诊随诊,足疗程抗熏染,切勿自行停药。早诊早治是关键,实时治疗可完全汲取肺内病灶,避免后遗症。在防备方面,请注意:
养鸟人群:
逐日清理鸟笼(戴N95口罩+橡胶手套)。鸟笼放置通风处,避免卧室摆放。接触后彻底洗手,衣物实时清洗。
高风险活动:
避免在鸽群聚集处长时候停顿,翻土种植时做好口鼻防护,不接触野生禽类粪便。
健康监测:
若出现持续咳嗽、胸痛、发热,特别有鸟类接触史者,需主动示知医生,排查隐球菌熏染。
医生提示
近年来
隐球菌肺炎病发率上升3倍!
若是持续咳嗽超过2周、
抗生素治疗无效时
务必举行隐球菌抗原筛查
初期诊断可避免发生
致死性的隐球菌脑膜炎
泉源 新闻坊 广州日报 此前报导
发布于:北京市