中国疾控中心数据显示,当前,中国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%。如果得不到有效遏制,2030年中国儿童超重肥胖率将达到31.8%。与此同时,由肥胖激发的生理和心理问题也越来越遭到注重。
北京青年报记者走访多家学校和医院发现,体重严峻超标的小胖墩不在少数。为此,不少学校通过在饮食上开“小灶”、课后举办“减脂班”等方式,为学生减重供应助力。同时,北京儿童医院、都城儿科研究所等儿童专科医院也纷纭集中专业力量,开设了多学科联合的体重经管门诊,为小胖墩们供应科学的体重经管方案。不过,体重经管非一日之功。
体重三年涨了140斤
不良生活习惯成主因
3月底,家住西城的小林(化名)在妈妈的陪伴下离开首儿所,求助内分泌科主任曹冰燕。小林今年14岁,身高1.7米,体重却达到了280斤。本来,因为吃得多、动得少,过去三四年,小林的体重一起飙升了140斤,现在连走路都成问题。
经过周全搜检,曹冰燕发现小林的血压偏偏高,减肥已刻不容缓。“考虑到小林体重基数大,之前靠运动和饮食调节等生活方式干涉干与效果无限,连系他的身体状态,我们决定通过药物治疗,辅之以饮食和生活方式调整,进展能赞助他乐成减重。”曹冰燕说。
展开盈余 87 %与小林类似,140多斤的体重让月朔学生小王烦恼不已。他告诉北青报记者,自己平时喜欢吃油炸类的食物,也喜欢吃甜食,尤其爱吃炸鸡薯条。此前父母觉得不影响正常生活,就没有过量地干涉干与他的饮食。
不良的饮食习惯让小王越来越胖,而身体沉重的他也变得越发不爱运动,“光吃不动,越不动就越胖,越胖就越动不起来……”用小王自己的话说,他平时是“能躺着不坐着,能坐着不站着”。这样的恶性轮回持续上演,小王开始跟不上同砚们集体运动的节奏,最后间接放弃,“老比他人慢,同砚们嫌弃,自己也不愿意再到场活动了。”
扎堆儿开证明避考
肥胖催生厌学情绪
“目前引体向上我是一个都做不了,心里挺着急的。”面临体育中考,小胖墩小刘同砚苦恼不已。与小刘同校的月朔女生小高,更是觉得体测“像噩梦一般”,由于身体比较胖,小高一直不喜欢运动,“跑个400米经常岔气儿,其他项目也没有一个擅长的。”
曹冰燕告诉北青报记者,她在日常门诊中发现一个纪律:平时来就诊的小学生多于初中生,可一旦邻近体育中考,初中生就会扎堆前来就诊,“来的基本都是明显肥胖的孩子,有一些重达200多斤。”由于减肥很难瞬间见效,许多家长都是先带着孩子来医院开肥胖证明,期望通过一纸证明免去测验烦恼。
北青报记者了解到,北京体育中考允许部分孩子申请择考。对于身体发育异常(如侏儒症、巨人症等)、严峻营养不良及肥胖症、畸形(如严峻脊柱弯曲、O型和X型腿等达II度)等情况,但平时仍上体育实践课的考生,由本人申请,经过学校考核,能够从体育现场测验项目当选择一项参加测验,最终结果按实际测试得分占该项目分值的比例折算。“当孩子的肥胖已经让他无法正常参加体育中考,说明问题已经比较严峻了。”曹冰燕说。
相关研究显示,肥胖会使青少年自尊、自信水平降低,自卑、焦虑、烦闷等情绪问题让许多小胖墩陷入困境。在北青报记者采访的多位体重超标学生中,凌驾七成表达了不愿意参加集体运动的情况,给出的理由多是“自己运动本领差,无法跟上其他同砚,怕被同砚们嫌弃,甚至怕看到部分同砚异样的眼力”等。
小林曾因肥胖遭到同砚异样的眼力,一度出现了厌学情绪,不愿再去学校,甚至在家待了半年多。从内蒙古前来首儿所就诊的小柯也同样出现了厌学情绪,14岁的他体重达到186斤,因为肥胖致使血压高,糖代谢、脂代谢也出现了问题,容易头昏眼花,无法长时间坚持进修,结果直线下降,致使小柯也出现了不想上学的设法主意,父母为此也是焦头烂额。
家长存在经验误区
用错方法适得其反
体重跟基因、家庭生活习惯、健康经管意识都有关系。家长的认知尤为关键。北京儿童医院临床营养科主任医师黄鸿眉在门诊中发现,不少家长对孩子减肥存在误区。
“有家长认为肥胖不是病,以为孩子固然胖点,但能吃能睡也挺好,却疏忽了肥胖面前的潜伏危害,如肥胖可能引发代谢性问题,包括胰岛素抵抗,还有高尿酸、血脂增高等问题。”黄鸿眉透露表现,由于孩子年龄小,起初问题不是很明显,家长便不以为然。“也有的家长认为,等孩子长大了自然会瘦下来。但有关研究表明,儿童期肥胖的人群中,三分之一的人肥胖会延续至成年期;青少年期肥胖,约三分之二的人在成年后依然肥胖。因担心孩子的心肺负担,有的家长还会限制小胖墩运动,这并不利于减脂增肌”。
首儿所血汗管外科主任石琳也存眷到,有的家长具有赞助孩子减肥的意识,却在按照自己的经验给孩子错误减肥,比如用所谓的生酮饮食法、不吃晚饭,或是猖獗运动等等。“实在孩子处于生长发育阶段,均衡的饮食、富足的营养是必须的,不科学的减肥方式容易影响孩子健康。”石琳透露表现,在门诊中,医生会根据孩子的年龄、身高、体重、发育状态等数据,算出孩子每日所需热量,将其均衡地分派给蛋白质、脂肪、糖分等身体必须的食物中,再分派到一日三餐,让孩子们吃得饱、吃得健康。
“通过坚持科学饮食,基本上3到6个月就能控制好体重。而且只需经过一两个月时间的调整,许多孩子对高油高盐的饮食就不太感兴趣了。在我经管的小胖墩里,七成都是有效果的,除了别的三成没有严格执行的。”石琳说。
在石琳看来,一些家长固然意想到需要给孩子减肥,也带孩子离开了门诊,但依从性是孩子减肥路上的一大挑衅。对于医院给出的饮食和运动方案,许多家庭都存在执行难的问题。
“尤其是双职工家庭,家长没有足够的时间和精神给孩子做饭或督促孩子好好吃饭。有的是父母想给孩子减肥,但爷爷奶奶、外公外婆却偷偷给孩子加餐,让减肥功亏一篑。孩子在学校也没有足够的监督。”也有的家长做饭偏偏向顺从大生齿胃,比如给孩子吃水煮菜、凉拌沙拉,但对孩子来讲这些食物并不好吃,容易造成抵触情绪。石琳透露表现,孩子们的食物最好是有温度、有味道的、较软的,才比较容易坚持,但确切比较磨练家长的耐心。
曹冰燕在门诊中发现,八成的“小胖墩”只需坚持遵医嘱都能在三个月左右完成有效的体重经管,但许多人坚持不到一年,体重又出现反弹。“大多数家长刚开始能意想到问题的严峻性,也非常注重,但时间一长便容易松懈。在孩子各项事务紧张性序列中,可能进修、社交的优先级更高,体重经管容易逐渐被轻忽。”
专家医嘱:
减少小胖墩,需要医校家联动
肥胖并非单纯的个人问题,也有社会性因素。减少小胖墩,需充分发挥各方力量。在黄鸿眉看来,可建立“医校家”联合经管形式,通过量方协作为孩子们构建健康生态。
黄鸿眉建议,医院要侧重发挥专业优势,研发和供应支持技术和保证技术。对严峻肥胖及肥胖伴有临床危险因素的孩子,根据相关指南规范,开展医疗、炊事、运动、心理和行为矫正等联合干涉干与,或针对代谢综合征及各类疾病进行治疗和经管。
学校则要突出教育和示范功能。包括要增强孩子们的健康素养教育,让每个学生做自己健康的第一责任人。在校内可设置营养标识或健康提示,为学生供应健康的食物和饮用水,赞助学生建立健康炊事营养理念。赞助孩子们培养运动习惯,给孩子们创造机会,发现自己喜欢并坚持一生的运动。
在家庭方面,鼓励父母或其他家庭成员配合到场儿童超重肥胖干涉干与,采用提高认知、目标设定、自我监测等行为改变方法,指导孩子们养成良好的生活方式和行为习惯。
石琳还建议,将来可借助AI赞助家长和孩子持续开展体重经管。比如AI平台可直观地形成身体数据报告,赞助医生第一时间监测到孩子各项目标的变更,并及时调整饮食和运动方案。“我们进展随着将来AI平台的开辟,让学校老师也加入进来,配合存眷和记录小胖墩们在校时代的运动和消耗,通过量方联动以更好督促孩子管好体重。”
孩子的身心健康涉及教育和卫生两大范畴,石琳发现,两边合作过程当中仍有一些难点需要破除。比如尽管顺义、海淀等区已在试点“校医—医院”联动,但许多处所在促进过程当中受限。
“如固然在学校发现了孩子肥胖或高血压,但教育系统与医疗系统数据共享不足,无法间接与医疗系统关联,孩子的健康问题无法早期发现和干涉干与;有的学校校医缺乏专业培训,致使肥胖筛查与经管效果受限。进展将来能够买通这些环节促进医校联动,更好促进儿童青少年健康发展。”石琳说。
校园处方:
推出“低脂减重套餐”、供应科学磨炼体系
北青报记者注意到,为赞助小胖墩们科学减重,本市许多中小学校都从饮食、运动等方面,为他们单开“小灶”。
饮食方面,以北京十中晓月苑分校为例,从饮食源头助力“小胖墩”们减重。学校食堂优化档口设置,特别设置了分歧需求营养配餐档口,其中在“低脂减重套餐”档口供应低热量、高纤维的餐食,如鸡胸肉套餐、杂粮饭等。“营养均衡套餐”档口的套餐热量控制在500-600大卡,每份套餐包含1份主食(粗细搭配)、1份优良蛋白、2份蔬菜。
此外,学校在每道菜品旁标注热量和营养成分(如蛋白质、脂肪、碳水化合物含量),赞助学生直观了解自己的摄入情况。例如:清蒸鱼(150g),约180大卡,蛋白质25g,脂肪6g。西兰花炒虾仁(200g)约150大卡,蛋白质15g,炊事纤维3g。“通过这种方式,学生能够自主选择更健康的搭配,避免过量摄入高热量食物。”该校体系部经理、大众营养师奚菁说。
奚菁介绍,为培养学生的健康观念,学校定期举办营养知识讲座、健康饮食主题活动,其中既有教学生进修怎样搭配一餐营养比例的“我的健康餐盘”活动,也有约请营养师讲解怎样通过饮食和运动科学控制体重和饮食安全的“食安小课堂”。
除了科学饮食,北京十中晓月苑分校也为“小胖墩”群体供应了科学磨炼体系。在传统体育课程底子上,引入了由北京大学运动科技与健康大数据实验室研发的创新体育课程项目——“满分伶俐体能课”,对学生运动过程进行实时数据监测,精准理会“小胖墩”在速度、力量、耐力、灵敏、柔韧五大素质方面的软弱环节,并借助AI诊练模型,为每位学生生成专业评测报告与个性化“运动处方”。
为激发“小胖墩”的运动兴趣,学校通过智能设备互动、线上体能游戏、赛事竞技PK、个性ID数据等多元化激励措施,让体育课变得风趣有爱。在体重监控方面,通过“满分伶俐体能课”的智能经管系统持续追踪“小胖墩”的运动数据变更,连系定期的BMI目标检测,周全评估运动干涉干与效果。
文 | 北京青年报记者 武文娟 蒋若静
发布于:北京市