新京(jing)报讯(xun)（记者(zhe)左琳 通讯(xun)员殷杰 张艾萱）近日，南京(jing)医科大(da)学附属儿童医院(yuan)（以下(xia)简称“南京(jing)儿童医院(yuan)”）心血(xue)管外科主任杨世伟、副主任医师殷杰团队，为一(yi)名年(nian)仅13岁的恶性心律失常患(huan)儿成功植入新型全皮下(xia)型心律转复除颤器（S-ICD）。新京(jing)报记者(zhe)了解到，这是江苏省年(nian)龄最小的S-ICD植入患(huan)者(zhe)，也是江苏省首例儿童S-ICD植入案例。

据悉，此前(qian)，13岁的洋洋上课时突发(fa)晕厥倒地，伴随(you)面色青(qing)紫、肢体发抖、尿失禁等情况。校医发(fa)现洋洋心脏(zang)骤停，便立即进行胸外按压、启动AED自动除颤，但洋洋仍未恢复认识及心律。救护(hu)车迅速赶至现场将洋洋送往南京(jing)儿童医院(yuan)，并连续用自动心脏(zang)按压机器为洋洋进行心肺复苏。经过南京(jing)儿童医院(yuan)急诊重症医学科、心外科和(he)麻醉科MDT团队的主动救济，洋洋终于正在心脏(zang)骤停半小时后(hou)恢复了自主心跳(tiao)，并进入重症监护(hu)病房接受进一(yi)步诊治。

然而(er)，住院(yuan)期间，根据心电监护(hu)仪和(he)心电图检查提示，大夫判断(duan)洋洋的情况依旧非常风险，随时有(you)再次心脏(zang)骤停的可能，需要为洋洋装置(zhuang)一(yi)个心脏(zang)的隐形卫士——植入式心律转复除颤器（ICD）。

睁开(kai)剩余 49 %

洋洋植入的新型全皮下(xia)型ICD。受访者(zhe)供图

杨世伟介(jie)绍，目(mu)前(qian)ICD主要有(you)两品种型——传统的经静脉型ICD（TV-ICD）和(he)新型全皮下(xia)型ICD（S-ICD）。传统的TV-ICD需要通过静脉将除颤电极导线送入右(you)心零碎，存正在导线相关并发(fa)症的风险，但具有(you)抗心动过速起搏和(he)抗心动过缓起搏的功效；S-ICD无(wu)需经静脉路(lu)径，导线埋于皮下(xia)，幸免了TV-ICD导线相关并发(fa)症的问题，也大(da)大(da)低落了熏染的风险，但不具有(bei)起搏功效。考虑到患(huan)者(zhe)年(nian)龄小，术后(hou)的生活(huo)质(zhi)量要求较高，目(mu)前(qian)无(wu)起搏需求，大夫团队综合评估后(hou)，决(jue)定为洋洋植入S-ICD。

今年(nian)年(nian)初，手术美满结束，截至5月，洋洋出院(yuan)已三个多月，渐渐回归了正常的生活(huo)，术后(hou)未再发(fa)作(zuo)过晕厥，定期复查的各项参数均良好(hao)。

杨世伟介(jie)绍，心源性猝(cu)逝世是致使儿童及青(qing)少年(nian)猝(cu)逝世的主要病因，而(er)心源性猝(cu)逝世的主要病因包括各种心肌病和(he)遗传性心律失常，植入ICD是目(mu)前(qian)最有(you)效的预防手段，然而(er)传统的TV-ICD正在儿童中的应用面临诸多挑战，如儿童胸廓小、血(xue)管细，电极植入难度大(da)，发展发(fa)育致使电极移位(wei)、断(duan)裂风险增加(jia)等，新型S-ICD完(wan)全避开(kai)血(xue)管和(he)心脏(zang)布局，幸免了经静脉零碎的并发(fa)症，低落了发展发(fa)育相关的故障风险，也幸免了心内布局异常带(dai)来的植入困难和(he)导线干(gan)扰，正在儿童患(huan)者(zhe)中具有(you)显著优势。

编纂(ji) 彭冲 校对(dui) 翟永军

发(fa)布于：北京(jing)市