本文转自【健康我国】；

2025年5月(yue)6日是“世界哮喘日”，本年的主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”。

哮喘是一种罕见的气(qi)道慢性非特异(yi)性炎症性疾病，以反复发作的喘气(xi)、气(qi)短、胸闷、咳(ke)嗽等症状为首要显示。只管哮喘尚没有能根治，但经过规(gui)范用药(yao)、定期监测和提(ti)前干(gan)预，大多半哮喘患者能够到达哮喘症状的良好控制，乃至完成临床治愈。哮喘的长期经管需要患者、家(jia)属(shu)和医生(sheng)共同参与。

用药(yao)稳

规(gui)范用药(yao)，没有要随意停药(yao)

★哮喘的素质是慢性炎症，需长期控制。

哮喘并非单纯的“气(qi)喘”，而是由气(qi)道慢性非特异(yi)性炎症引起的疾病。哮喘患者即使没有咳(ke)嗽、胸闷等显着症状，炎症仍可能持续(xu)存正在。若擅(shan)自减(jian)药(yao)或停药(yao)，可能加重炎症，致使气(qi)道重塑、肺功能没有可逆下降，乃至突发致命性哮喘。因此，患者无症状≠痊愈，即使哮喘症状消逝，也没有能自行停药(yao)，需经医生(sheng)评估后逐步骤整治疗计划。

★消除“激(ji)素(su)恐惊”，科学使用药(yao)物。

许多患者对吸入性糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)存正在误解，担心激(ji)素(su)有反作用。实际上，吸入性糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)间接(jie)作用于气(qi)道，所需剂量较小，满身反作用较少(shao)；长期吸入临床推荐剂量局限(wei)内的吸入性糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)是安全的；吸入性糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)是控制哮喘气(qi)道炎症的基本药(yao)物，规(gui)律使用可有效减(jian)少(shao)急性发作，幸免肺功能没有可逆损伤。

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维持药(yao)物：吸入性糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)或吸入性糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)+长效β2―受体激(ji)动剂需逐日使用，抑制炎症。白三(san)烯受体拮抗(kang)剂适用于轻度哮喘或过敏性哮喘。

急救(jiu)药(yao)物：短效β2―受体激(ji)动剂可用于患者急性发作时疾速缓解症状，但过度依附可能袒护病情恶化。吸入性糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)―福莫特罗(luo)也可用于急性发作时的缓解用药(yao)。

★非凡人群用药(yao)，要知注重事项。

儿童选择雾化吸入或储雾罐吸入，确保药(yao)物有效沉积。家(jia)长注重监测儿童的生(sheng)长发育状态。

妊妇哮喘控制没有佳可能影响胎儿，应正在医生(sheng)指导下安全用药(yao)。

老年人注重药(yao)物相干没有良回响反映，如骨质松散症、青光眼等。

监测勤

定期搜检，客观评估病情

哮喘患者的客观症状感受与真实病情可能没有同等。肺功能检测能客观反映气(qi)道阻塞水平，能够赞助医生(sheng)评估以后治疗是否有效、预测将来(lai)急性发作风险、调整药(yao)物计划，以及幸免过度治疗或治疗没有足。

1

核心监测指标(biao)

肺功能搜检，如第(di)1秒用力呼气(qi)容积和呼气(qi)峰流(liu)速。第(di)1秒用力呼气(qi)容积下降，提(ti)示气(qi)道阻塞。患者能够居家(jia)使用峰流(liu)速仪监测呼气(qi)峰流(liu)速。逐日早(zao)晚记录呼气(qi)峰流(liu)速，波动＞20%提(ti)示病情没有波动。

2

气(qi)道炎症指标(biao)

呼出气(qi)一氧化氮降低，提(ti)示存正在嗜(shi)酸性气(qi)道炎症，用糖(tang)皮(pi)质激(ji)素(su)治疗结果好。

症状控制问卷(juan)：哮喘控制测试得分≤19分，提(ti)示哮喘控制没有佳。

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建议监测频率

初诊或调整治疗计划时，每1～3个月(yue)复查肺功能。病情波动后，每6～12个月(yue)评估一次肺功能。

防备早(zao)

规(gui)避诱因，养成良好习惯

所有哮喘患者都(dou)可能出现哮喘急性发作，严重时乃至危及生(sheng)命。经过以下防备步伐可显著降低哮喘急性发作风险。

1

★情况控制，远离过敏原。

室内：注重室内透风。定期洗濯床品，使用防螨罩。连结室内适宜的湿度，幸免霉菌滋长(sheng)。禁烟，远离油烟、蚊(wen)香气扑鼻等烟雾刺激(ji)。

室外：雾霾天减(jian)少(shao)外出，需要外出时肯定要戴口罩。正在花(hua)粉季节开车，要关闭车窗，回家(jia)后冲刷鼻腔。

2

★适度运动，增(zeng)强心肺功能。

推荐运动：游泳、快走、瑜伽等运动可改善肺活量。

幸免剧(ju)烈运动：正在严寒、干(gan)燥(zao)的情况下跑步易引发运动性哮喘，能够遵医嘱正在运动前预吸急救(jiu)药(yao)。

3

★提(ti)高免疫力，防备呼吸道感染。

接(jie)种疫苗：感染是哮喘急性发作的首要诱因，接(jie)种流(liu)感疫苗、肺炎球菌疫苗能够防备呼吸道感染。

均衡饮食(shi)：增补维生(sheng)素(su)D，减(jian)少(shao)摄取高糖(tang)加工食(shi)品，能够改善免疫力。

4

★缓解压力，连结主动的心态。

焦急、压力可能引发哮喘，患者可尝试经过正念冥想、呼吸锻炼缓解压力。连结主动的心态也有助于哮喘的控制。

作者：广州医科大学附属(shu)第(di)一医院变(bian)态回响反映科 罗(luo)慧婷

发布于：北(bei)京市