腰(yao)椎间盘突出症是骨伤科门诊最常见的疾病之(zhi)一，常表现为腰(yao)痛、下肢放射痛乃至(zhi)活动受限。

传统治疗多聚焦于(yu)“椎间盘退变”这一表象，但腰(yao)椎间盘突出症不仅是“椎间盘”的问(wen)题。临床发现很多患者影像(xiang)学显示椎间盘突出，却无症状；而部分患者突出轻微，症状却非常严重。这申明，单(dan)纯关注(zhu)“椎间盘”并(bing)不克不及完整解释病情。

近年来，“筋骨平衡理论”的提出为治疗供应了全新视(shi)角——它不再范围于(yu)“椎间盘修复”，而是通过重建肌肉、骨骼(ge)、筋膜的动态平衡。

一、筋骨平衡理论概述

平衡理论是中医学中重要的理论之(zhi)一，强调人体的各个部分（特别是筋和骨）之(zhi)间的谐和与平衡。它不仅触及筋骨的结构和功(gong)能，还与整(zheng)体健康、运动能力以及内脏的功(gong)能密(mi)切相关。

1、理论的起源

筋骨平衡理论源自古代中医学的整(zheng)体观念。中医强调“天人合一”，即人体与天然环(huan)境之(zhi)间的协调关系(xi)。正在这一理论框架下，人体被视(shi)为一个有(you)机整(zheng)体，各个系(xi)统和器官(guan)之(zhi)间彼此(hu)联系(xi)、彼此(hu)影响。筋骨平衡的概念最早可以追溯到《黄(huang)帝内经》等古典医学文献中，这些文献中提到的“气”“血”“津液”等概念，都是理解筋骨平衡的重要基础。

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2、基础概念

筋骨平衡的基础概念可以从以下几个方面理解。

筋与骨的关系(xi)：筋是指肌肉、韧带、筋膜等软(ruan)组织(zhi)，骨则是指骨骼(ge)。筋与骨之(zhi)间的彼此(hu)感化是身材运动的基础。筋的收缩和放松能够影响骨骼(ge)的稳定性，而骨骼(ge)的健康状态又直接影响筋的功(gong)能。

功(gong)能与结构的谐和：筋骨的平衡不仅是结构上的谐和，更是功(gong)能上的统一。健康的筋骨系(xi)统能够有(you)效支(zhi)撑(cheng)身材的运动和姿式，任何一方的失衡都会(hui)导(dao)致运动功(gong)能的妨碍。

气血与筋骨的关系(xi)：正在中医理论中，气血的充盈(ying)与流畅对筋骨的健康至(zhi)关重要。气血不足或运行(xing)不畅会(hui)导(dao)致筋骨的营(ying)养供应不足，从而引发痛苦悲伤、僵硬等症状。

2、筋骨失衡怎样引发腰(yao)椎间盘突出？

1、肌肉失衡：久坐、弯腰(yao)等习惯导(dao)致腰(yao)背肌群（竖脊肌、多裂肌）有力，而浅层(ceng)肌肉（腰(yao)方肌）代偿性紧张。这种失衡使腰(yao)椎压力漫衍不均，加速(su)椎间盘的磨损。

2、筋膜链紊乱(luan)：腰(yao)部筋膜与臀部、下肢筋膜相连(lian)。臀肌有力或髋枢纽僵硬时，腰(yao)部筋膜自愿“超负荷工作”，诱发腰(yao)痛和腰(yao)椎间盘突出。

3、枢纽失稳：腰(yao)椎小枢纽错位或骨盆倾斜时，椎间盘承(cheng)受剪切力，突出风(feng)险(xian)显著(zhu)增加。

三、筋骨平衡理论正在腰(yao)椎间盘突出症中的应用

1、手段治疗

手段治疗是中医骨伤科常用的治疗方法之(zhi)一，其感化机制是通过调整(zheng)筋骨的地位和状态，恢复筋骨之(zhi)间的平衡。正在腰(yao)椎间盘突出症的治疗中，手段治疗主要包括推(tui)拿(na)、按摩、牵引等。

推(tui)拿(na)和按摩可以通过放松腰(yao)部肌肉，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环(huan)，从而减轻腰(yao)椎间盘的压力。例如，通过对腰(yao)部两侧肌肉的推(tui)拿(na)，可以增进气血运行(xing)，缓解肌肉痉挛。此外，牵引手段可以通过拉伸(shen)腰(yao)椎，增加椎间隙(xi)，使突出的椎间盘回纳。

2、中药治疗

中药治疗是中医治疗腰(yao)椎间盘突出症的重要本领之(zhi)一，其感化机制是通过调节人体的气血阴阳，恢复筋骨的平衡。正在腰(yao)椎间盘突出症的治疗中，中药治疗主要包括内服和外用两种体式格局。

内服中药可以根据患者的证型举行(xing)辨证施治。例如，对于(yu)气滞血瘀型患者，可以使用活血化(hua)瘀的中药；对于(yu)寒湿痹阻(zu)型患者，可以使用温经散(san)寒的中药。外用中药可以通过熏蒸(zheng)、热敷等体式格局，直接感化于(yu)病变部位，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环(huan)。

3、病愈锻炼

病愈锻炼是腰(yao)椎间盘突出症治疗的重要组成部分，其感化机制是通过增强腰(yao)部肌肉的气力和耐力，恢复腰(yao)椎的稳定性。正在腰(yao)椎间盘突出症的病愈锻炼中，筋骨平衡理论强调筋与骨的协同锻炼。

例如，五点式和三点式锻炼可以增强腰(yao)部肌肉的气力，提高腰(yao)椎的稳定性。此外，一些中医传统功(gong)法，如八段锦、太极拳等，也可以通过调骨气血，增强筋骨的功(gong)能。

四、预防与保健

1、日(ri)常生活中的筋骨保健

连结优越(hao)的生活习惯，如正确坐姿、适度休息，避免长时间连结同一姿式，可以有(you)效预防腰(yao)椎间盘突出。

2、公道的锻炼体式格局

选择适合本身的锻炼体式格局，如瑜(yu)伽、游泳等，能够增强腰(yao)部肌肉的气力，改善筋骨的平衡状态。

3、饮食与生活习惯的调整(zheng)

公道的饮食搭配，增加富含(han)钙、镁、维生素D的食品，有(you)助于(yu)骨骼(ge)健康。同时，连结优越(hao)的作息规律，避免熬夜。

五、结语：从“治已(yi)病”到“治未病”

公布于(yu)：上海市