用饭时一颗枇杷核误入气管、

种牙时螺丝刀头滑进气道、

吞服的钙片卡在支气管……

这些听起来令人心惊的场景

真实发生在患者身上

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科团队日前接连接诊多例气道异物患者，赞助患者取出异物，离开风险。这些案例也为公众敲响警钟，气道异物风险重重，一样平常进食、生活细节需格外留意。

七旬老人枇杷核卡喉九天

眼下正是枇杷大量上市的季候，酸甜可口的枇杷虽然美味，但吃的时候可千万要谨慎。

5月21日早上，瑞金医院呼吸与危重症医学科胸腔介入团队从一位来自江西老年患者的肺里，取出一颗卡顿了整整9天之久的枇杷核。该患者自己罹患慢阻肺、扩芥蒂等严重基础疾病，这场“取核手术”可谓是危机四伏。

睁开盈余 71 %

70岁的张大爷聊起这件事透露表现“后怕不已”：本来开开心心吃着枇杷，没想到差点一口吻回不过神！可以设想，平时喝水呛到都难受，况且是这么大个的核！

原来他吞枇杷时，枇杷核“走错路”，直接滑进右肺中间支气管。外地医院因担心患者身体前提太差，大夫不敢冒险做“取核手术”。家人连夜带着患者赶到上海，瑞金呼吸科胸腔介入团队周剑平大夫迅速开通绿色通道，充分完善术前准备，在麻醉科吴静大夫的全麻支持下，周剑平大夫和严天骊护士用时5分钟便将大约1.5厘米的枇杷核完整取出！

螺丝刀头

多例异物“入侵”气道

不仅是枇杷核，各类异物都可能成为威胁性命的“隐形杀手”。63岁的黄老伯在种牙历程中，3毫米长的种植牙螺丝刀头突然滑进气管，扎进右下肺且周围渗血。周剑平、朱海星大夫及陈淑婷护士，通过气管镜在20分钟内将其完好取出。

钙片取出了

次日清早，65岁的陈女士吞服钙片时，药片卡进右主支气管，且遇水膨胀粘在气管壁。周剑平大夫和胡韵护士，利用非凡工具，最终乐成取出已膨胀的钙片。嘉定院区接诊了误吸核桃仁的患者，李勇大夫及北院内镜团队采用“抓娃娃”式网篮和负压吸引等方式，清理散落在支气管内的核桃碎块，化解危机。

这些高危场景需警惕

为何食品等异物会“走错门”？人体喉咙处有两条通道，食道通胃、气管通肺，两者在嗓子眼处罚叉，由会厌控制食品走向。一般吞咽时，会厌会盖住气管口。但边吃边说话、大笑，或老人吞咽功能退化，都可能导致会厌来不及闭合，食品进入气管。

周剑平指出，假牙松动的老人、含着玩具跑跳的孩子、用饭时说笑者和醉酒后呕吐误吸人群，特别容易发生机道异物情况。从假牙、鱼刺到纽扣电池，曾被取出的异物五花八门。即便被异物呛到后当时无明显不适，也不能失落以轻心，异物长期滞留会安慰气管生长肉芽，严重可致气管梗塞。

把好“入口关”是关键

面对气道异物，精确应对非常紧张。瑞金呼吸科主任李庆云传授夸大，异物卡喉后切勿拍背，以免异物坠入更深部位；应立即停止进食，身体前倾；拨打120时务必申明“气道异物”情况；同时，切勿实验吞饭团、喝醋等无效甚至有害的土方法。

“气道异物病情变化迅速，团队需时刻待命。”李庆云传授说，预防才是重中之重。公众一样平常应做到专心用饭、扣紧假牙，避免让孩子打仗细小零件，从泉源减少气道异物风险，守护性命平安。

记者：左妍

通讯员：李东

发布于：北京市