本文转自【杭州网】；

克日，30岁的夏密斯（化名）

因持续干咳一殷勤医院就诊

胸部CT显示其双肺多发熏染

伴多发空洞构成

被收入呼吸与危重医学科住院治疗

医生查房时，捕获到CT上形似“鬼脸”的特殊影象（即“鬼脸征”），并伴有“晕伦征”，高度猜疑隐球菌肺炎。医生诘问夏密斯近期是不是曾接触鸟类、禽类及饲养宠物，夏密斯否定。

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医生安排夏密斯抽血送检，第二天，血液及肺泡灌洗液均回报隐球菌抗原阳性，tNGS检出高序列新型隐球菌，夏密斯确诊为新型隐球菌肺炎。

得知这个诊断，夏密斯回想起来，两周前她收到同伙送的两只鸽子，她把鸽子圈养在家四天，后续宰杀鸽子煲汤服用，这是切实的接触史。医生考虑熏染新型隐球菌与宰杀鸽子相干。夏密斯经过范例治疗后，顺遂病愈出院。

熟悉这个“伪装大家”

隐球菌肺炎

医生引见，新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐败植物中的真菌，干燥后构成气溶胶颗粒，经过呼吸道吸入熏染人体。

高危人群为

养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等

长时候接触鸟类或土壤者

及免疫力低下者

医生透露表现，隐球菌肺炎初期可无症状，轻症表现雷同伤风（咳嗽、低热、胸痛），易被忽视。

重症大概涌现高热、呼吸困难、咯血等症状。若隐球菌肺炎未实时控制，约10%患者会并发脑膜炎，隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%，若涌现持续头痛、恶心呕吐，需立即就诊。

如何明确诊断？

明确诊断通常经过血液搜检、肺泡灌洗液搜检或影象学搜检来诊断。个中乳胶凝固试验也就是隐球菌抗原具有很高的特同性。

在免疫功能正常的患者中，肺部常见的表现为单发或多发的结节，偶然伴有晕征（指结节周围的低密度环），结节内大概见到空洞，肋膜下多见。在免疫功能缺点（如恶性肿瘤、白血病等）的患者中，大概表现为弥漫的、大片的肺炎样改变。

莫慌！治疗有方需遵医嘱

执行抗真菌治疗

医生提醒，熏染新型隐球菌，遵医嘱执行抗真菌治疗。需紧密门诊随诊，足疗程抗熏染，切勿自行停药。早诊早治是关键，实时治疗可完全吸收肺内病灶，避免后遗症。在预防方面，请注意：

养鸟人群：

逐日清算鸟笼（戴N95口罩+橡胶手套）。鸟笼放置通风处，避免寝室摆放。接触后彻底洗手，衣物实时清洗。

高风险流动：

避免在鸽群聚集处长时候停顿，翻土种植时做好口鼻防护，没有接触野生禽类粪便。

康健监测：

若涌现持续咳嗽、胸痛、发热，尤其有鸟类接触史者，需自动告知医生，排查隐球菌熏染。

来源：广州日报、康健杭州

发布于：北京市