本文转自【旧事坊】;
近日,广州30岁的夏女士(化名)
因连续干咳一周到病院就诊
胸部CT表现其双肺多发感染
伴多发空洞构成
被支出呼吸与危重医学科住院治疗
医生查房时,捕捉到CT上形似“鬼脸”的特殊影像(即“鬼脸征”),并伴随“晕伦征”,高度猜疑隐球菌肺炎。医生追问夏女士近期是否曾打仗鸟类、禽类及饲养宠物,夏女士否认。
医生支配夏女士抽血送检,第二天,血液及肺泡灌洗液均报答隐球菌抗原阳性,tNGS检出高序列新型隐球菌,夏女士确诊为新型隐球菌肺炎。
得知这个诊断,夏女士回想起来,两周前她收到朋友送的两只鸽子,她把鸽子圈养正在家四天,后续宰杀鸽子煲汤服用,这是确切的打仗史。医生考虑感染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过范例治疗后,顺遂病愈出院。
认识这个“伪装大师”
隐球菌肺炎
医生引见,新型隐球菌是遍及存正在于鸽粪、泥土及腐败植物中真菌,干燥后构成气溶胶颗粒,经过呼吸道吸入感染人体。
高危人群为
养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等
长期打仗鸟类或泥土者
及免疫力低下者
医生透露表现,隐球菌肺炎初期可无症状,轻症表现雷同伤风(咳嗽、低热、胸痛),易被轻忽。
重症可能涌现高热、呼吸难题、咯血等症状。若隐球菌肺炎未及时控制,约10%患者会并发脑膜炎,隐球菌脑膜炎逝世亡率高达60%-80%,若涌现连续头痛、恶心呕吐,需立即就诊。
正在影像学表现方面,典范CT表现是单发/多发结节伴“晕轮征”,结节液化坏逝世可构成空洞形似“鬼脸征”,空洞常为薄壁空洞、无液平。
莫慌!治疗有方需遵医嘱
实行抗真菌治疗
广医从属番禺中央病院医生提示,感染新型隐球菌,遵医嘱实行抗真菌治疗。需密切门诊随诊,足疗程抗感染,切勿自行停药。早诊早治是枢纽,及时治疗可完全汲取肺内病灶,避免后遗症。正在防备方面,请注重:
养鸟人群:
逐日清理鸟笼(戴N95口罩+橡胶手套)。鸟笼放置透风处,避免寝室摆放。打仗后彻底洗手,衣物及时清洗。
高风险流动:
避免正在鸽群聚集处长时候停顿,翻土种植时做好口鼻防护,不打仗野生禽类粪便。
健康监测:
若涌现连续咳嗽、胸痛、发烧,尤其有鸟类打仗史者,需自动告知医生,排查隐球菌感染。
医生提示
近年来
隐球菌肺炎发病率上升3倍!
若是连续咳嗽超过2周、
抗生素治疗无效时
务必进行隐球菌抗原筛查
初期诊断可避免发生
致逝世性的隐球菌脑膜炎
来源:旧事坊综合广州日报
发布于:北京市