“医生，我眼前出现了黑点！”

“大夫，我的视野在飘柳絮！是否是眼睛出了什么成绩？”

相信很多人在生存中都碰到过类似的症状。飞蚊症，作为眼科界的“流量担当”，干扰了很多患者的生存。不仅如此，在一些社交平台上，也总有人由于飞蚊症而懊恼。

它不会造成实质性的损伤，但每天清晨睁眼的刹时，那些如影随形的黑影就准时“打卡上班”，带来挥之不去的烦躁与焦虑。更让人烦躁的是，这种环境无法彻底清除，算得上是一种无法治愈的“绝症”。

△ 图源：某社交平台

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飞蚊症患者眼中的世界是什么样的呢？先来看看下面这张图↓

△ 泉源：网络

想象一下，若是眼前的世界长时间飘着虫子、柳絮或线条等等，确切让人很恼火。那这种疾病到底是怎么来的呢？

飞蚊症其实是

玻璃体内“漂浮物”惹的祸！

飞蚊症又叫玻璃体混浊，想要了解飞蚊症是怎么来的，不得不提的就是玻璃体。

玻璃体是存在于眼球后4/5空腔内的无色通明胶质体，火线靠近晶状体，前方紧邻视网膜。它不仅是眼球紧张的屈光部件，还对视网膜和眼球壁起支撑感化。

玻璃体堪称人体最精密的生物凝胶，98%水份构成的通明基质中，交织着Ⅱ型胶原纤维和通明质酸，其纤维排列密度到达每平方毫米15000根，间距仅有0.3微米，这种精密结构让最先进的光纤都自愧不如。

不过，玻璃体再精密，也可能会变性液化。这个过程如同果冻的水份渗出，然后出现体积缩小、玻璃体稀释，胶原渐渐塌陷，发生形状各异、巨细不一的混浊漂浮物。后期玻璃体还会渐渐与眼球的后壁脱脱离来，这就是玻璃体后脱离。

打个比方，眼睛如同拍照机，视网膜是幕布，晶状体是镜头。

外界光线透过角膜、穿过晶状体和玻璃体，会在视网膜上形成焦点，转化成视觉信号，通过视神经传入大脑，从而感知到视觉。然则，当玻璃体出现漂浮物，便会通过光线投影在视网膜这块“幕布”上，形成的暗影便会随眼球转动发生“相对运动”，患者会体验到难忘的视觉特效——飞蚊症。

就像用手电筒照见氛围中的灰尘，越靠近光源（玻璃体前部），影子舞动越妖娆。研究发现，一个直径0.2毫米的混浊物，可发生放大5倍的暗影结果。

所以，那些在你眼前出现的光圈、黑点、柳絮……可能都是“顽皮的漂浮物”在你的玻璃体内玩“举动艺术”。

那些年你追过的“黑影”

本来另有不同款！

老年款

年龄添加是玻璃体液化混浊最常见的原因。

据观察，30岁后玻璃体渐渐开始出现液化，50岁人群玻璃体液化率达58%，80 岁以上几乎100%存在玻璃体液化后脱离。

特点：混浊物平常浮现点状/环状/蛛网状，美国眼迷信会指南指出这类患者 90%无需治疗。

近视款

近视人群，特别是高度近视人群容易出现。近视每添加3.00D度数，出现的风险添加2.3倍。

特点：混浊物平常浮现团絮状或丝状，若有玻璃体后脱离还可能出现环状物。

出血限制款

多为眼部外伤、糖尿病、裂孔性视网膜脱离等疾病造成的眼内出血而至。

特点：短期内眼内黑影急剧增多，混浊物平常呈烟雾状/红色团絮状，伴随视力显着下落。视网膜脱离的患者还可能伴有闪光感和窗帘状的视物遮挡感等。

炎症特定款

由葡萄膜炎特别是后葡萄膜炎导致的玻璃体内渗出和炎症细胞增多引发。

特点：玻璃体内呈星状/灰尘状/雪球样混浊，可伴有眼前黑影飘动、视物变形、视力降低、中心暗点等。

得飞蚊症怎么办？

90%的飞蚊症都为年龄相干性的玻璃体自然老化结果，对生存质量影响不大的前提下无需治疗发起观察。但若是症状特别显着、影响生存，部分患者可遵医嘱实验服用碘制剂治疗。别的，也可使用YAG激光消融漂浮物。

但一定要谨记，不论是用药还是治疗，请和眼科医生共同评价风险收益比。

若同时伴有视力显着下落/变形、视物遮挡感、闪光感等，请立即就医，确认是否伴有其他眼部疾病，如前文提到的裂孔性视网膜脱离、葡萄膜炎、糖尿病眼底出血等。

别的，平时要注重这样养护玻璃体：

篮球/拳击时匹敌性运动时佩戴护目镜。尽量避免外伤及极限运动等，以减少剧烈的玻璃体震荡；

外出戴墨镜拦截紫外线激发的玻璃体氧化应激反应；

避免过度近距离用眼，操纵近视发展：每用眼20分钟眺望6米外20秒以上。

发布于：北京市