• 2025-05-23 07:27:09
  • 阅读(1037)
  • 评论(34)
  • 新京报讯 据国度医保局消息,2025年1月9日,国度医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》(医保办发〔2025〕1号),即时结算改革正在全国正式拉开序幕,要求本年年底前80%左右统筹区域基本完成即时结算。这项改革通过最大限制压缩医保与定点医药机构的结算周期,为医药机构进展赋能助力。这是医保部分进一步自我反动、强化作风扶植、回应定点医药机构关切的紧张举措。经过四个月的不懈努力,改革速度超预期、改革成效已彰显。

    即时结算已覆盖77%统筹区域

    停止5月6日,全国启动即时结算统筹区域达到300个,占全国统筹区域的77%,比4月初新增130个。覆盖定点医药机构36.18万家,比4月初增加22.38万家,其中,定点医疗机构15.48万家,比4月初增加8.08万家;定点药店20.70万家,比4月初增加14.3万家。

    六成启动统筹区域选择增加拨付频次

    为做好因地制宜、分类施策,各统筹区域可根据本地医保基金运行状况和定点医药机构改革意愿,选择一种或多种方式推进改革。据统计,全国180个统筹区域选择增加拨付频次的结算方式,结算时限为医疗费用产生后1-7个工作日。223个统筹区域选择压缩月结算周期的方式,结算时限为定点医药机构申报截止后20个工作日以内。19个统筹区域选择按月预拨的方式,正在医疗费用产生前即按月预拨一定资金给定点医药机构。

    即时结算与预支金协同赋能

    本年以来,全国300个启动即时结算的统筹区域已累计拨付医保基金3001亿元,与此同时,29个省份的284个统筹区域已预支医保资金763亿元,两项改革政策同向发力,协同赋能定点医药机构进展,减轻参保群众就医负担。

    编辑 刘佳妮

    公布于:北京市
    47  收藏